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健康支援と社会保障制度の過去問1



健康支援と社会保障制度1

日本の保健医療福祉について正しいのはどれか。

  • 憲法による生存権の保障が基本理念である。
  • ノーマライゼーションは疫学的理念である。
  • 保健医療福祉行政の事業内容は全国一律である。
  • 医療費の財源では国庫負担の占める割合が最も高い。

【解説】
ノーマライゼーションはすべての人が社会のなかでごくふつうに生活できる ことを目指す考え方で、権利を可能な限り保障するという理念です。保健医療福祉政策は各自治体が策定しています。
①被保険者が払う保険料
②公費、患者負担
という順で医療費の財源になります。

【正解①】

国民健康保険の保険者はどれか。2つ選べ。

  • 市町村
  • 都道府県
  • 共済組合
  • 国民健康保険組合

【解説】
被用者以外の一般国民(後期高齢者健康保険の加入者を除く)が加入する健康保険が国民健康保険です。 国民健康保険法の第3条に、「市町村及び特別区」および「国民健康保険組合」が、国民健康保険を行うことができると記されています。

【正解②⑤】

介護保険における予防給付の対象はどれか。

  • 要支援1のみ
  • 要支援1と要支援2のみ
  • 要支援1、要支援2及び要介護1のみ
  • 要支援1、要支援2、要介護1及び要介護2

【解説】
2006年の介護保険の予防給付は介護保険法改正によって開始された制度です。主な目的は
・要介護状態の発生をできる限り防ぐこと
・状態の悪化を防ぎ改善をはかること
を目的としています。対象者は要支援1と要支援2の人です。9割が現物給付のサービスが介護予防サービスと地域密着型介護予防です。

【正解②】

法律と交付される手帳の組合せで正しいのはどれか。

  • 障害者自立支援法、療育手帳
  • 母子及び寡婦福祉法、母子健康手帳
  • 生活保護法、身体障害者手帳
  • 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律一精神障害者保健福祉手帳

【解説】
療育制度は実施されています。したがって療育手帳は法律に根拠はありません。都道府県や政令指定都市ごとに実施されている制度です。
・母子健康手帳は母子保健法
・身体障害者手帳は身体障害者福祉法
に基づいて交付されています。

【正解④】

配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護に関する法律くDV防止法〉に、2004年の改正で新たに加えられたのはどれか。

  • 離婚調停支援
  • 暴力被害者の自立支援
  • 暴力被害者への接近禁止
  • 地域のDVシェルターの建設推進

【解説】
暴力被害者への接近禁止は改正前から定められています。追加されたのは「被害者と同居する子ども」です。2004年の改正では、国および地方公共団体の責務として「被害者の自立支援」が盛り込まれ、福祉事務所による自立支援が新たに規定されました。

【正解②】

児童相談所で正しいのはどれか。

  • 国が設置する。
  • 児童福祉司がいる。
  • 設置は任意である。
  • 一般的な事例への対応が中心である。

【解説】
児童相談所とは…
設置者は都道府県。各都道府県および政令指定都市、中核市に設置が義務づけられています。相談所には専門的な知識及び技術を必要とする相談にだけ応じているため専門ケースワーカーとして児童福祉司の設置が義務付けられています。18歳未満の児童に関する、家庭などからの相談への対応や援助、一時保護などを行う児童福祉法第12条で定められた児童福祉の専門機関が児童相談所です。

【正解②】

麻疹の予防接種で正しいのはどれか。

  • 3歳から接種できる。
  • 不活化ワクチンである。
  • 法律による定期予防接種である。
  • 一度接種すると一生罹患しない。

【解説】
2006年4月と6月の予防接種実施規則改正により、麻疹・風疹の予防接種は「麻疹・風疹(MR)混合ワクチン」による2回接種となりました。
1歳から接種可能な生ワクチンは麻疹の予防接種法の1類疾病に指定されています。近年ではワクチンの効果は時間とともに低下すると考えられています。予防接種を受けたにも関わらず感染するケースが増えています。

【正解③】

光化学オキシダントで正しいのはどれか。

  • 都市部の夜間照明と関係がある。
  • 二酸化炭素が主体である。
  • 消化器への影響が強い。
  • 注意報が発令される。

【解説】
眼痛、咽頭痛、呼吸困難などの症状を引きおこす原因になるものが光化学オキシダントです。自動車や工場から排出された窒素酸化物や炭化水素などの一次汚染物質が、太陽光線と光化学反応を起こしオゾンなどの酸化性物質となったものです。
都道府県では局所的被害の発生を防ぐため屋外での運動を控えるように注意報が発令します。

【正解④】


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