呼吸器の過去問1

【正解③】

【解説】

• ×　葉気管支は,左肺が2本,右肺が3本.
• ×　右気管支は,左気管支よりも短い.
• ○　右気管支は,左気管支よりも直径が大きく太い.そのため異物が入りやす
  　　い.
• ×　右気管支は,左気管支よりも分岐角度が小さい.

【正解③】

【解説】
気管呼吸音は,胸部の気管支に分かれるまでの部分で聴取できるため,1が正しい.なお,気管支呼吸音は,前胸部胸骨上や背部肩甲骨間で聴取し,肺胞呼吸音は胸壁正中部や肺尖区以外の肺野で聴取する.
【正解①】

【解説】

• ×　胸腔内圧は,常に陰圧.
• ○　呼吸筋の横隔膜は,吸気時に収縮する.また,吸息運動をすることによっ
  　　て呼息が始まるへ―リング-ブロイエル反射が起きるなど,呼吸筋が働く
  　　のは主に吸気である.
• ×　腹式呼吸と胸式呼吸では,呼吸容積に差はない.
• ×　動脈血二酸化炭素分圧の上昇によって,呼吸運動が促進される.

【正解②】

【解説】
呼吸中枢の化学受容体は延髄にあり,水素イオン濃度の変化を感知している.水素イオン濃度が上昇すると結果として二酸化炭素（CO2）が増加するため呼吸が促進する.
【正解①】

【解説】
チェーンストークス呼吸とは,繰り返される換気量の増減と無呼吸.
【正解①】

【解説】
予備吸気量+1回換気量+予備呼気量＝肺活量。
肺活量+残気量＝全肺気量。
【正解①】

【解説】

• ×　内呼吸（＝細胞内呼吸）とは,細胞内で酸素（O2）を利用してブドウ糖
  　　（グルコース）からエネルギー（ATP）を作りだす過程のことをい
  　　う。外呼吸は肺で行う呼吸.
• ×　通常大気中に含まれる濃度は,O2が約20％,CO2が約0.04％。
• ○　外肋間筋と横隔膜は,呼気筋である。
• ○　呼吸中枢は,主に延髄,調節中枢は橋にある。
• ×　中枢（延髄）化学受容体は,二酸化炭素分圧に反応する。

【正解③④】

【解説】
肺活量は拘束性疾患で低下し,1秒率は閉塞性疾患で低下する.

• ×　肺塞栓は,血栓で肺動脈が詰まる症状である.肺胞に血液が流れずガス交
  　　換ができなくなるため呼吸困難をきたすが,一秒率は低下しない.
• ×　肺繊維症では,肺胞が広がらず.容量を示す肺活量が低下する.
• ○　気管支喘息は,気道の閉塞が生じるため,1秒率が低下する.
• ×　重症筋無力量では,呼吸筋の障害により,呼吸困難になる.その場合,肺活
  　　量と一秒率がともに低下する.
• ×　過換気症候群では,激しい呼吸困難をきたし浅く早い呼吸を行う.肺活
  　　量,一秒率ともに低下する.

【正解③】

【解説】

• ×　閉塞性換気障害を起こす疾患.
• ×　閉塞性換気障害を起こす疾患.
• ○　拘束性換気障害とは,1秒率は70％以上あるが,％肺活量が80％以下の
  　　換気障害をいう.肺線維症とは肺がかたくなってしまうために弾性収縮
  　　力が強くなり,吸気時に膨らみにくい状態になるために肺活量が低下す
  　　る.
• ×　閉塞性換気障害を起こす疾患.

【正解③】

【解説】

• ×　肺気腫では,呼気に時間がかかるため,1秒率は低下する.
• ○　肺気腫は,肺胞が収縮できず,十分な呼気ができないため残気量が増加
  　　する.
• ×　肺気腫は,肺活量は進行すると低下する.
• ×　肺気腫は肺胞が破壊されるので,肺胞の面積が減少し,肺拡散能が低下
  　　する.

【正解②】